新华网北京3月9日电(王坤朔)9日,全国政协委员、中国中医科学院广安门医院院长王阶做客新华网2018全国两会特别访谈,与网友在线交流。中医药学在中华民族数千年历史长河中,对防治各类疾病、护佑人类健康有着不可磨灭的作用。王阶表示,中医药加上现代科技手段,可以在重大疾病的防控中起到显著的作用。
全国政协委员、中国中医科学院广安门医院院长王阶做客新华网2018全国两会特别访谈 新华网 郭小天摄
以下是访谈内容:
主持人:中医药在慢病防治方面有哪些优势?它还存在哪些问题?
王阶:中医药作为中华民族几千年来所运用的防病治病手段,有它的理论性和经验性。虽然过去的病名和现在的病名不一样,但是根据中医的辨证论治,根据症状体征,还是有很多相近的。比如,冠心病在古代认为是胸痹,出现胸闷、胸痛的症状;像糖尿病,类似于中医消渴病。
中国几千年来对于慢病都有一套自己的方法。在现代科学手段和疾病诊断技术的支持下,结合中医几千年的经验,可以更有效地防控慢病。
中医药还存在两方面的问题。第一,现代疾病诊断和病理诊断是清楚的,因此中医药要更好地结合病名诊断、病理诊断和指标调控来理解。
第二,要更好地做好疾病诊断、征候诊断与经验之间的关系,就是我们平时临床说的要做好病证结合。要把现代医学疾病诊断的优势和中医辨证论治的优势结合在一起,即西医诊断和中医辨证相结合,才能更好地取得疗效。
主持人:在今年的政府工作报告中提出“加强癌症等重大疾病防治攻关”,中医药在这个方面的进展如何呢?
王阶:肿瘤的防治,通过中医药的参与,有了比较大的进展。广安门医院这些年来一直承担着重大攻关课题,像肿瘤、冠心病、糖尿病。在肿瘤的重大攻关方面,针对肿瘤患者的中位生存期,正在研究如何让肿瘤患者活得更长,同时减少病人放化疗的毒副反应。通过中医药,能够减轻放化疗的毒副作用,让病人能够比较好地通过放化疗,这就是重大疾病的协同治疗。
重大攻关课题还要求在肿瘤患者的防复发、防转移方面进行研究。对于中医治疗肿瘤,特别是固本清源的传统疗法,加上现代科技手段,可以在重大疾病的防控中起到作用。
主持人:中医药在这些重大疾病的防控方面,还有哪些待突破的难点?
王阶:在病理改变方面还存在难点。中医药是辨证论治,是根据人的感受和症状来进行治疗。因此,症状和感受可能有所改善,但病理可能改变不够。
按照以前判断疗效的标准,认为没有病理改善就是没有疗效。实际上,按照现在的疗效评价,基于患者的临床结局报告的评价是有效的。经过治疗以后,病人说“我感觉好一些了”,这也算是疗效的一个方面。然而,我们追求的是病理改变、指标改变,比如让肿瘤缩小了,再加上病人的感受变好了,才是完全有效的做法。实际上,现在如果是指标不可能改变,瘤体不可能改变,病人感受改善了,症状改善了,活的长了,这也算有效。这就是国外这几年开始发现的“带瘤生存”的治疗方法。以前大家追求把肿瘤消灭,其实现在带瘤生存也是一个新的思路。